Politica dei prezzi dei farmaci soggetti a prescrizione negli Stati Uniti: passato, presente e futuro.

Jan 21, 2024

Il redattore del podcast GPPR Joe Lustig (MPP-EP '24) parla con il dottor Richard Frank – un illustre economista sanitario, membro della Brookings Institution e direttore della Schaeffer Initiative for Health Policy – ​​per parlare del motivo per cui i prezzi dei farmaci sono così alti, i passaggi Il Congresso ha deciso di abbatterli e cosa potrebbero fare dopo.

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Redattore del podcast GPPR Joe Lustig (MPP-EP '24).Ciao ascoltatori, mi chiamo Joe e questo è il podcast di revisione delle politiche pubbliche di Georgetown.

Una delle sfide più importanti e fastidiose che devono affrontare i responsabili delle politiche sanitarie negli Stati Uniti è il prezzo dei farmaci da prescrizione. I prezzi dei farmaci in questo paese sono molto più alti che in altri paesi simili. Secondo il Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani, i prezzi dei farmaci negli Stati Uniti sono circa 2,5 volte più alti di quelli di paesi simili ad alto reddito. Gli alti costi dei farmaci sono ovviamente un problema per le famiglie americane, soprattutto per gli anziani e le persone con condizioni mediche complesse che fanno affidamento su farmaci costosi. È anche un problema per il bilancio federale, poiché i farmaci soggetti a prescrizione rappresentano una parte significativa della spesa di Medicare e Medicaid. Il Congresso ha adottato misure per affrontare i prezzi elevati dei farmaci nell’Inflation Reduction Act, convertito in legge dal presidente Biden nell’agosto del 2022. Per parlare della storia della politica dei prezzi dei farmaci negli Stati Uniti, delle disposizioni dell’Inflation Reduction Act e di cosa altrimenti il ​​Congresso potrebbe fare per affrontare il prezzo elevato dei farmaci in futuro, ho invitato il dottor Richard Frank al podcast. Richard è un illustre economista sanitario ed esperto in questioni relative ai prezzi dei farmaci. Non riesco a pensare a nessuno migliore di Richard per parlarci di queste complesse questioni.

Va bene, Riccardo. Grazie mille per esservi uniti a noi questo pomeriggio per parlare dei prezzi dei farmaci. Per iniziare, perché non ti presenti semplicemente: chi sei, il tuo lavoro e il tuo interesse per i prezzi dei farmaci?

Dottor Richard Frank: Mi chiamo Richard Frank e sono un economista sanitario. Sono Senior Fellow presso la Brookings Institution e lì dirigo la Schaeffer Initiative on Health Policy. E da molto tempo lavoro come economista sanitario nel mondo accademico, nel governo e nel settore no-profit. Ho trascorso quasi cinque anni nell’amministrazione Obama nel Dipartimento della salute e dei servizi umani. E lavoro su questioni relative ai prezzi dei farmaci da oltre 30 anni.

LUSTIG: Grande! Eccezionale. Grazie mille. Quindi volevo vedere se possiamo iniziare raccontando alla gente una breve storia. Molte persone potrebbero non sapere che Medicare non ha sempre coperto i prezzi dei farmaci. Quindi Medicare passò originariamente nel 1965 come parte della Great Society del presidente Johnson. E inizialmente copre i servizi ospedalieri, copre i servizi medici, ma non copre i prezzi dei farmaci, quindi speravo potessi semplicemente illustrarci quali sono state le considerazioni che ne sono derivate? Perché inizialmente Medicare non copriva i farmaci?

FRANCO: Ebbene, Medicare è stata costruita su una piattaforma che all'epoca era essenzialmente l'opzione standard Blue Cross Blue Shield. E a quel tempo, i farmaci rappresentavano una parte davvero minima delle spese per la sanità. E quindi le persone non lo consideravano un tipo di serio rischio finanziario come lo è oggi. E quindi il piano standard della Croce Blu non lo copriva. Molti piani assicurativi non coprivano i farmaci soggetti a prescrizione. E così Medicare ha seguito l'esempio e non lo ha fatto.

LUSTIG: Interessante. Quindi non veniva nemmeno considerata una spesa sanitaria significativa per la maggior parte delle persone. Di conseguenza, i legislatori, i membri del Congresso e i gruppi di interesse che stavano negoziando questo non hanno nemmeno pensato di coprire realmente la droga. È giusto?